Más allá de las amplias críticas, particularmente en sus decisiones metodológicas sobre la calidad de la evidencia y la experiencia profesional reflejada en él, el Informe Cass se ha convertido en un documento de referencia ampliamente citado. Desde su publicación, en abril del 2024, ha sido utilizado como bibliografía de consulta por diversos comités de investigación y continúa siendo un punto central de debate entre activistas, grupos conservadores, académicos, profesionales de la salud, parlamentarios y políticos.
Sin embargo, el informe no está exento de fallas. Presenta errores significativos en su análisis y omisiones importantes. A pesar de esto, se ha consolidado como una de las principales piezas de evidencia utilizada por grupos de extrema derecha y antiderechos en distintos países para justificar la negación de tratamientos a niños y adultos trans. No sólo a fármacos, sino que ha ampliado el debate a cirugías, atención psicológica, acompañamiento familiar y otras formas de atención. Estos grupos han implantado una narrativa basada en inseguridad, pánico, fake news y desinformación, utilizando el documento como un recurso para restringir derechos y acceso a la atención médica.
Por otro lado, en 2024, el estado de Queensland, Australia, encargó una revisión independiente de sus servicios de género, en un proceso similar al realizado en el Reino Unido. Esta revisión aceptó varias conclusiones del Informe Cass relacionadas con la prestación de servicios y la investigación, como el reconocimiento de que los servicios suelen ser lentos y que la evidencia que los respalda es limitada. Sin embargo, Queensland no adoptó las recomendaciones orientadas a restringir medicamentos y servicios de atención médica.
En lugar de cerrar servicios o limitar medicamentos, el estado australiano decidió ampliar el acceso a la atención. Incrementó la financiación de sus clínicas y duplicó el número de centros en áreas rurales, asegurando que más jóvenes puedan recibir apoyo para determinar las mejores opciones de cuidado según sus necesidades individuales. Este enfoque sorprende, ya que contrasta radicalmente con la respuesta en el Reino Unido, donde las recomendaciones del Informe Cass llevaron a limitar la atención de afirmación de género.
¿Sabías que el -famoso- Informe Cass, también dice que?
– Enfoque integral y multidisciplinario: Es crucial para abordar las complejidades de la identidad de género en niños y jóvenes.
– Inconsistencias en la calidad de la atención: Existen graves desigualdades y barreras de acceso a servicios para niños, niñas y adolescentes transgénero.
– Aumento en la demanda y cambios en el perfil de los pacientes: Muchos jóvenes que buscan atención presentan condiciones neurodivergentes o no se identifican dentro del binarismo de género.
– Necesidad de investigación a largo plazo: Aunque la evidencia actual es limitada, esto no implica que existan razones para prohibir los tratamientos médicos ni evidencia de daños causados por ellos.
– Descentralización del modelo de atención: Se recomienda garantizar servicios más accesibles y personalizados, cercanos a los pacientes.
– Consentimiento informado: Es fundamental que los usuarios y sus familias reciban información clara, objetiva y completa sobre los riesgos y beneficios de los tratamientos.
– Atención individualizada: Se debe diseñar planes personalizados que consideren las necesidades específicas de cada joven.
¿Por qué recomendaciones similares han generado efectos tan diferentes en Queensland y el Reino Unido?
Mientras Queensland optó por ampliar la atención de afirmación de género, el Reino Unido decidió limitarla. Según la ex presidenta de la Australian Professional Association for Trans Health, el Informe Cass pasó por alto de manera intencional las opiniones de médicos con experiencia en atención de afirmación de género. Esto sugiere que una falta de consulta adecuada con profesionales experimentados pudo haber influido en las recomendaciones restrictivas y en el impacto negativo observado en el Reino Unido.
Recientemente se realizó un Webinar Internacional en Chile, de manera online, titulado “Informe Cass: evidencia internacional del enfoque de salud y bienestar de NNA que presentan incongruencia con su identidad de género”, organizado por la Facultad de Psicología de la Universidad del Desarrollo (UDD). La Dra Hilary Cass, presentó varios puntos relevantes del contexto en el Reino Unido y contestó varias preguntas y entregó sus propias recomendaciones para quienes utilizan el informe para la toma de decisiones:
“Lo que es realmente importante de entender es que mi informe no nos da todas las respuestas, tenemos más preguntas que respuestas. El punto principal de las recomendaciones es apoyar a los niños y jóvenes lo mejor que podamos con el conocimiento que tenemos, pero lo que es realmente importante es crear las condiciones para que podamos hacer la investigación y mejorar nuestra comprensión y mejorar la atención con el tiempo y responder a las preguntas, así que, si no se trata de responder a las preguntas, espero que se trate de crear las condiciones para responder a las preguntas”.
Dra. Hilary Cass, enero 2025.
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